Kardiyoloji
Kardioloji, kalp ve damar hastalıklarının tanı ve tedavisi ile ilgilenen bir tıp dalıdır. Kalp krizi, kalp yetmezliği, kalp ritim bozuklukları ve hipertansiyon gibi çeşitli kalp hastalıklarının yönetimi, kardiyologlar tarafından yapılır. Kardiyoloji, ilaç tedavilerinin yetersiz kaldığı durumlarda anjiyo ve cerrahi müdahaleler gibi ileri yöntemlere de başvurabilir.
Kardiyolojinin İlgi Alanındaki Hastalıklar:
- İstemik Kalp Hastalıkları: Kalp damarlarının daralması veya tıkanması sonucu kalbin yeterince kan ve oksijen alamadığı durumları ifade eder.
- Ateroskleroz: Damar duvarlarında kolesterol ve diğer maddelerin birikmesiyle oluşan ve damarların daralmasına yol açan bir hastalıktır.
- Hipertansiyon: Yüksek tansiyon olarak bilinir ve kan basıncının sürekli olarak normalden yüksek olduğu bir durumdur.
- Akut Koroner Sendrom: Kalp kasına kan akışının ani bir şekilde azalması sonucu oluşan bir acil durumdur. Kalp krizi veya anjina pektoris gibi durumları içerir.
- Aort Yetmezliği: Aort kapakçığının düzgün kapanmaması nedeniyle kanın kalpten geri kaçmasıdır.
- Mitral Kapak Darlığı ve Yetmezliği: Mitral kapakçığının daralması veya sızıntı yapması sonucu kalpten kanın etkili bir şekilde pompalanamamasıdır.
- Aort Darlığı ve Yetmezliği: Aort kapakçığının daralması veya yetersiz kapanması sonucu kalpten kanın düzgün bir şekilde pompalanamamasıdır.
- Miyokart İnfarctüsü (Kalp Krizi): Kalp kasının bir bölgesine yeterli kan gitmemesi nedeniyle kalp kasının ölmesi veya hasar görmesidir.
- Pulmoner Yetmezlik ve Stenoz: Pulmoner kapakçığın düzgün çalışmaması sonucu kalpten akciğere kanın etkili bir şekilde pompalanamamasıdır.
- Trisküspit Stenozu: Trisküspit kapakçığının daralması sonucu kalpten kanın sağ atriyumdan sağ ventriküle geçişinin zorlaşmasıdır.
- Endokard Hastalıkları: Kalbin iç yüzeyini kaplayan endokard tabakasının iltihaplanması veya hastalıklarıdır.
- Kardiyomiyopati: Kalp kasının çeşitli nedenlerle anormal bir şekilde kalınlaşması veya genişlemesi durumudur.
- Perikardiyal Efüzyon: Kalp etrafındaki zarın (perikard) sıvı ile dolması ve kalbin normale göre sıkışmasıdır.
- Perikard Tamponad: Perikardiyal efüzyonun kalbin üzerinde baskı oluşturması ve kalbin normal pompa işlevini yerine getirememesi durumudur.
- Kardiyak ve Primer Tümörler: Kalp kasında veya kalbin etrafındaki dokularda oluşan tümörlerdir. Kardiyak tümörler doğrudan kalpte, primer tümörler ise kalpten kaynaklanan tümörlerdir.
- Kardiyak Aritmiler ve Arrest: Kalbin ritim bozuklukları veya kalbin tamamen durmasıdır. Aritmiler kalp atış hızının veya ritminin düzensizliği ile karakterizedir.
- Atriyal Miksoma: Kalbin atriyumunda meydana gelen ve genellikle iyi huylu olan bir tümördür.
- Atriyal Fibrilasyon: Kalbin atriyumlarının düzensiz ve hızlı bir şekilde kasılması durumudur ve genellikle kalp ritim bozukluğu olarak bilinir.
Çocuk Kalp Damar Cerrahisi
Çocuk Kalp Damar Cerrahisi
Çocuk kalp damar cerrahisi, çocukların kalp ve damarlarındaki doğuştan gelen veya sonradan edinilmiş sorunların cerrahi yöntemlerle tedavi edilmesiyle ilgilenen bir tıp dalıdır.
Pediatrik Kalp Cerrahlarının Rolü
Pediatrik kalp cerrahları, yenidoğanlardan ergenlik dönemine kadar geniş bir yaş aralığındaki çocuklarda doğuştan gelen ve edinilmiş kalp problemlerini tedavi ederler. Bu cerrahlar, küçük yaşta kalp ameliyatı gerektiren hastaların özel ihtiyaçlarını karşılamak için kapsamlı bir eğitim ve deneyime sahiptirler.
Pediatrik Kalp Cerrahlarının Sağladığı Tedaviler:
- Kalbin Odaları Arasındaki Delikler: Atriyal ve ventriküler septal defektlerin cerrahi onarımı.
- Kapakçık Sorunları: Kalp kapakçıklarının daralması veya sızdırması gibi problemlerinin tedavisi.
- Anormal Kan Damarları: Anormal damar bağlantılarının veya yapıların düzeltilmesi.
- Kalpteki Yaraların Onarımı: Kalpteki yaraların cerrahi olarak onarılması.
- Konjenital ve Edinilmiş Kalp Kusurları: Doğuştan gelen ve sonradan gelişen kalp kusurlarının düzeltilmesi.
- Kalp ve Akciğer Nakli: Gerekli durumlarda kalp, akciğer veya her iki organın nakli.
Pediatrik Kalp Cerrahisinin Kapsamı:
Pediatrik kalp cerrahları, bebeklerin, çocukların ve ergenlerin özel sağlık ihtiyaçlarını karşılamak için tasarlanmış bir bakım sistemi sunar. Bu cerrahlar, pediatrik kardiyologlarla işbirliği yaparak, kalp rahatsızlıklarını teşhis eder ve ameliyat öncesi ve sonrası etkili yönetim planları uygularlar.
Uzman Ekipler:
Pediatrik kalp cerrahları, genellikle geniş bir uzman ekip tarafından desteklenir. Bu ekipler arasında kardiyologlar, kardiyak anestezistler, neonatologlar, yoğun bakım uzmanları, hemşireler, solunum terapistleri ve sosyal hizmet uzmanları bulunabilir. Bu ekipler, çocuğun ameliyat öncesi, sırası ve sonrasındaki bakımını en yüksek standartlarda sağlamayı hedefler.
Sonuç olarak, çocuk kalp damar cerrahisi, çocukların kalp ve damar sağlığını iyileştirmek için özel eğitim ve deneyime sahip profesyoneller tarafından yürütülen, multidisipliner bir yaklaşım gerektiren bir alandır.
Endoskopik Damar Çıkarılması
Endoskopik Damar Çıkarılması
Endoskopik damar çıkarılması (EVH), koroner arter baypas cerrahisi sırasında damarları toplamak için kullanılan modern bir cerrahi prosedürdür. Bu yöntem, damarları daha az invaziv bir şekilde çıkarmak amacıyla endoskopik araçlar kullanır.
Endoskopik Damar Çıkarılması Neden Önemlidir?
Endoskopik damar çıkarılması, çeşitli avantajlar sağlayarak hastanın iyileşme sürecini ve genel cerrahi deneyimini iyileştirebilir. Bu avantajlar şunlardır:
- Azaltılmış Yara Komplikasyonları ve Enfeksiyon: Küçük kesikler, yara enfeksiyonu riskini azaltır.
- Postoperatif Ağrının Azalması: Daha küçük kesikler, operasyon sonrası ağrıyı azaltır.
- Kısa Süreli Hastane Kalışı ve Ambulasyon: Hastaların hastanede kalış süresi kısalır ve iyileşme süreci hızlanır.
- Azaltılmış Hastane Geri Kabulü: Daha hızlı iyileşme ve daha az komplikasyon, hastanın hastaneye geri dönme olasılığını azaltır.
- Düşük Yara Bakım Maliyeti: Daha küçük kesikler, yara bakımı ve ilgili maliyetleri düşürür.
- Eşdeğer Kanal Kalitesi ve Greft Açıklığı: EVH, geleneksel yöntemlerle karşılaştırıldığında greft kalitesinde bir kayba neden olmaz.
- Uzun Vadeli Revaskülarizasyon Sonuçları: EVH'nin uzun vadeli sonuçları, geleneksel yöntemlerle eşdeğerdir.
- Geliştirilmiş Hasta Memnuniyeti: Daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme, hasta memnuniyetini artırır.
Endoskopik Damar Çıkarma Neden Tercih Edilir?
Endoskopik damar çıkarılması, koroner arter baypas grefti (CABG) ameliyatında damar toplama prosedürlerini daha az invaziv bir şekilde gerçekleştirir. Bu, ağrının azalmasına, daha az yara izine ve daha hızlı iyileşmeye olanak tanır. Ayrıca, maliyetlerde tasarruf sağlar ve hasta memnuniyetini artırır. EVH, safen ven ve radyal arter baypas kanallarını toplamak için daha küçük kesikler kullanarak, geleneksel açık damar toplama (OVH) yöntemlerinden daha iyi sonuçlar elde edilmesini sağlar.
Sonuç olarak, endoskopik damar çıkarılması, koroner arter baypas cerrahisinde teknolojiye dayalı bir ilerleme olarak, cerrahi sürecin etkinliğini ve hasta konforunu önemli ölçüde iyileştirir.
Kalp Kapakçığı Ameliyatı
Kalp Kapakçığı Ameliyatı
Kalp kapakçığı hastalığı, kalbin verimli bir şekilde kan pompalamasını engeller ve bu durum kalpte yorgunluk, nefes darlığı, göğüs ağrısı, yorgunluk ve şişmiş ayak bilekleri gibi semptomlara yol açabilir. Kalp kapakçığı ameliyatı, bu semptomları ortadan kaldırmak veya hafifletmek amacıyla daralmış veya sızdıran kapakçıkları tedavi etmek için gerçekleştirilir.
Kalp Kapakçığı Ameliyatı Öncesinde Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Hazırlık: Cerrah, operasyona nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda detaylı bilgi verecektir. Sigara içiyorsanız, iyileşme sürecinizi olumsuz etkileyebilecek göğüs ve yara enfeksiyonu riskini artırabileceği için sigarayı bırakmanız istenecektir. Ameliyat öncesinde genellikle hastanede 10 ila 12 gün kalmanız gerekebilir.
- Anestezi ve Testler: Ameliyat genel anestezi altında yapılır, bu nedenle ameliyat sırasında uyuyor olacaksınız. Hastanede kalış sürecinde, hemşireler kalp atış hızınızı, kan basıncınızı kontrol edebilir ve idrar testi yapabilir. Akciğer fonksiyonlarınızı değerlendirmek amacıyla solunum testleri yapılabilir. Ameliyat öncesinde bir elektrokardiyogram (EKG) veya ekokardiyogram da gerçekleştirilebilir.
- Oruç ve İlaçlar: Genel anestezi öncesinde yaklaşık altı saat boyunca hiçbir şey yememeniz veya içmemeniz gerekebilir. Anestezistinizin tavsiyelerine uymanız önemlidir. Dolaşımınızı korumak için varis çorabı giymeniz istenebilir ve heparin adlı kan inceltici bir ilacın enjeksiyonu gerekebilir.
Kalp Kapakçığı Ameliyatı Nasıl Yapılır?
- Ameliyat Süreci: Kalp kapakçığı ameliyatı yaklaşık üç saat sürebilir. Kalbe ulaşmak için cerrah, göğüs kemiğinin ortasından yaklaşık 25 cm uzunluğunda bir kesi yapacaktır.
- Kapakçık Onarımı ve Değiştirilmesi:
- Tamir: Eğer kapakçık çok hasarlı değilse, onarılabilir.
- Genişletme: Daralmış valfler genişletilebilir.
- Yapay Halka: Valfi güçlendirmek için yapay bir halka takılabilir.
- Değiştirme: Ciddi şekilde hasar görmüş kapakçıklar değiştirilebilir.
- Protez Kapaklar:
- Mekanik Valfler: Karbon fiberden yapılmış olan bu valfler ömür boyu sürebilir ve bazen bir tıklama sesi çıkarabilir. Genellikle hastalar buna hızla alışırlar.
- Biyolojik Kapakçıklar: İnsan veya hayvan dokusundan yapılmıştır ve mekanik kapaklardan daha hızlı aşınabilir. Bu nedenle her sekiz ila 10 yılda bir ameliyatın tekrarlanması gerekebilir.
- Ameliyat Sonrası: Ameliyat sonrasında göğüs kemiği tellerle tekrar bağlanır ve göğüs derisi emilebilir dikişlerle kapatılır.
Kardiyovasküler Cerrahi
Kardiyovasküler Cerrahi
Kardiyovasküler cerrahi, kalp ve damar hastalıklarının cerrahi yöntemlerle tedavi edilmesini sağlayan bir tıp dalıdır. Bu alanda yapılan ameliyatlar, kalp ve damar sisteminin çeşitli hastalıklarına yönelik özel teknikler ve prosedürler içerir.
Kardiyovasküler Cerrahi Kapsamında Uygulanan Tedavi ve Ameliyatlar:
- Koroner By-Pass: Koroner arterlerdeki tıkanıklıkları aşarak kalbe oksijenli kan akışını sağlamak için yapılan ameliyattır. Genellikle sağlıklı bir damar kullanılarak tıkanmış bölgenin çevresine baypas (greft) yerleştirilir.
- Küçük Yaralardan By-Pass, ASD Kapama ve Kapak Operasyonları: Kalpteki küçük yaralardan kaynaklanan sorunların çözümü için yapılan by-pass ameliyatları, atriyal septal defekt (ASD) kapama ve kalp kapakçıklarının onarımı veya değiştirilmesi gibi prosedürler içerir.
- Kalp Kapağı Değiştirme Ameliyatı: Kalp kapakçıklarının işlevini yitirmesi durumunda, kapakçıkların cerrahi olarak değiştirilmesi işlemini içerir. Bu ameliyat, kalbin kan akışını düzenlemek için yapılır.
- Doğumsal Kalp Hastalıklarının Tedavisi: Doğumdan itibaren mevcut olan kalp hastalıklarının cerrahi müdahalelerle tedavi edilmesini sağlar.
- Abdominal Aort ve Torakal Anevrizma Ameliyatları: Aort damarındaki genişleme ve baloncuk oluşumları (anevrizma) nedeniyle yapılan cerrahi müdahalelerdir. Abdominal (karın) ve torakal (göğüs) bölgelerdeki anevrizmaların onarımı hedeflenir.
- Kapalı Aort Operasyonları: Aort damarındaki hastalıkların, açık cerrahi yerine minimal invaziv tekniklerle tedavi edilmesini sağlar.
- Periferik Damar Ameliyatları: Vücudun periferik bölgelerindeki (kol ve bacaklarda) damar hastalıklarının cerrahi olarak tedavi edilmesini içerir.
- Şah Damarı Ameliyatı: Boyun bölgesindeki şah damarında oluşan tıkanıklıkların giderilmesi için yapılan cerrahi müdahalelerdir. Bu ameliyat, beyne kan akışını yeniden sağlamak amacıyla gerçekleştirilir.
Koroner By-Pass
Koroner By-Pass
Koroner by-pass ameliyatı, kalbe kan taşıyan koroner arterlerdeki tıkanıklıkları aşarak kalbin yeterli kan ve oksijen almasını sağlamak için yapılan cerrahi bir operasyondur. Bu tıkanıklık, arterlerin kısmen veya tamamen tıkanması nedeniyle oluşur ve kalbin işlevini etkiler.
Koroner By-Pass Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Koroner arterler kısmen veya tamamen tıkandığında, kalp yeterli oksijen ve besin maddeleri alamaz. Koroner by-pass ameliyatının ana amacı, bu tıkanıklıkların olduğu bölgelerin çevresine alternatif yollarla kan sağlamaktır. Ameliyat, genel anestezi altında gerçekleştirilir ve genellikle dört ila yedi saat sürer.
Ameliyatta, doktor vücuttaki sağlıklı bir damarı seçer ve bu damar, tıkanmış arterin çevresine bir baypas (greft) olarak yerleştirilir. Genellikle safen ven bu amaçla kullanılır ve bacağın iç tarafında bir kesi yapılır. Greftin bir ucu koroner artere bağlanırken, diğer ucu kalbin diğer tarafına yerleştirilir.
Koroner Cerrahi Neden Yapılır?
Bu ameliyat, bir veya daha fazla koroner arterde tıkanıklık olması durumunda yapılır. Tıkanıklık, kalbin miyokard (kas) dokusuna yeterli kan ve oksijen akışını engeller, bu da iskemik kalp hastalığı, koroner arter hastalığı ve angina pektoris gibi sorunlara yol açabilir. Koroner by-pass ameliyatı, genellikle perkütan revaskülarizasyonun uygun olmadığı durumlarda veya miyokard enfarktüsünden sonra etkilenen arterlerde uygulanır.
Koroner By-Pass Öncesi Bilinmesi Gerekenler
Koroner cerrahi öncesinde hasta, doktor ve anestezi uzmanı ile sürekli iletişim halinde olmalıdır. Özellikle sigara içen hastaların, operasyon öncesi sigarayı bırakmaları önerilir, çünkü tütün solunum ve kan pıhtılaşma sorunlarına neden olabilir. Hastanın temiz bir şekilde hastaneye gelmesi, bölgenin antiseptiklerle dezenfekte edilmesi ve gerekirse göğsün tıraş edilmesi gerekebilir.
Koroner Cerrahi Sonrası Bakım
Ameliyat sonrası hasta genellikle bir hafta hastanede kalır. Ameliyatın aynı günü, hasta Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) alınır ve kalp fonksiyonları ile kalp atış hızına dikkat edilir. Hastanede geçirdikten sonra, hasta yavaş yavaş normal yaşantısına dönebilir. Eğer iş, büyük bir fiziksel efor gerektirmiyorsa, operasyondan beş veya altı hafta sonra günlük aktivitelerine dönmesi mümkündür. Ancak, fiziksel efor gerektiren işler için daha uzun bir iyileşme süreci gerekebilir.
