Кардиология
Кардиология
Кардиология — это отрасль медицины, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний сердца и сосудов. Кардиологи лечат различные сердечно-сосудистые заболевания, включая инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аритмии и гипертонию. В случаях, когда медикаментозное лечение недостаточно, применяются ангиография и хирургические вмешательства.
Заболевания, лечением которых занимается кардиология
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС): Состояние, при котором сердце не получает достаточного количества крови и кислорода из-за сужения или закупорки коронарных артерий.
- Атеросклероз: Заболевание, при котором холестерин и другие вещества накапливаются на стенках артерий, вызывая их сужение.
- Гипертония: Хроническое повышение артериального давления выше нормы.
- Острый коронарный синдром: Внезапное снижение кровотока к сердечной мышце, включающее инфаркт миокарда и стенокардию.
- Аортальная недостаточность: Неспособность аортального клапана плотно закрываться, что приводит к обратному току крови в сердце.
- Стеноз и недостаточность митрального клапана: Сужение или нарушение работы митрального клапана, препятствующее эффективному кровообращению.
- Стеноз и недостаточность аортального клапана: Нарушение работы аортального клапана, затрудняющее выброс крови из сердца.
- Инфаркт миокарда (сердечный приступ): Некроз сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения.
- Лёгочная недостаточность и стеноз: Патологии лёгочного клапана, нарушающие кровоток из сердца в лёгкие.
- Стеноз трикуспидального клапана: Сужение трикуспидального клапана, затрудняющее кровоток между предсердием и желудочком.
- Эндокардиальные заболевания: Воспаление или патологии внутренней оболочки сердца (эндокарда).
- Кардиомиопатия: Патологическое утолщение или расширение сердечной мышцы из-за различных причин.
- Перикардиальный выпот: Скопление жидкости в околосердечной сумке (перикарде), вызывающее сдавливание сердца.
- Перикардиальная тампонада: Опасное сдавливание сердца из-за чрезмерного скопления жидкости в перикарде.
- Опухоли сердца и окружающих тканей: Включают первичные опухоли сердца и опухоли из окружающих тканей.
- Аритмии и остановка сердца: Нарушение ритма сердца или полное прекращение его работы.
- Миксома предсердия: Доброкачественная опухоль, развивающаяся в предсердии сердца.
- Фибрилляция предсердий: Учащённое и нерегулярное сокращение предсердий, известное как нарушение сердечного ритма.
Кардиология охватывает широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний, диагностику и методы их лечения.
Детская кардиоваскулярная хирургия
Детская кардиоваскулярная хирургия
Детская кардиоваскулярная хирургия – это медицинская область, специализирующаяся на хирургическом лечении врождённых и приобретённых заболеваний сердца и сосудов у детей.
Роль детских кардиохирургов
Детские кардиохирурги лечат врождённые и приобретённые заболевания сердца у пациентов от новорождённых до подростков. Они проходят специализированное обучение и обладают опытом, необходимым для проведения сложных операций у маленьких пациентов.
Методы лечения в детской кардиохирургии
- Дефекты перегородок сердца: Хирургическая коррекция дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок.
- Проблемы с клапанами: Лечение суженных или недостаточно закрывающихся клапанов сердца.
- Аномалии кровеносных сосудов: Коррекция неправильных сосудистых соединений или аномальных структур сосудов.
- Лечение травм сердца: Хирургическая коррекция повреждений сердечной мышцы.
- Врождённые и приобретённые пороки сердца: Исправление врождённых и приобретённых дефектов сердечно-сосудистой системы.
- Пересадка сердца и лёгких: Трансплантация сердца, лёгких или обоих органов при тяжёлых патологиях.
Область детской кардиоваскулярной хирургии
Детские кардиохирурги предоставляют персонализированный уход, адаптированный к уникальным потребностям младенцев, детей и подростков. Они работают в тесном сотрудничестве с детскими кардиологами для точной диагностики сердечных заболеваний и разработки эффективного предоперационного и послеоперационного плана лечения.
Специализированные команды
Детские кардиохирурги работают в мультидисциплинарных командах, включающих:
- Кардиологов
- Кардиологических анестезиологов
- Неонатологов
- Специалистов интенсивной терапии
- Медсестёр
- Респираторных терапевтов
- Социальных работников
Эти специалисты обеспечивают максимально высокий уровень медицинской помощи на всех этапах хирургического лечения.
Заключение
Детская кардиоваскулярная хирургия – это высокоспециализированная область, требующая командной работы и профессионалов с глубокими знаниями и опытом. Основная цель – улучшение здоровья сердца и сосудов у детей путём точных и эффективных хирургических вмешательств.
Эндоскопическая заготовка вен (EVH)
Эндоскопическая заготовка вен (EVH)
Эндоскопическая заготовка вен (EVH) – это современная хирургическая процедура, применяемая при аортокоронарном шунтировании (CABG) для минимально инвазивного извлечения вен. Этот метод использует эндоскопические инструменты для снижения хирургической травмы.
Почему эндоскопическая заготовка вен важна?
EVH обладает рядом преимуществ, которые улучшают процесс восстановления и общие результаты хирургического вмешательства:
- Снижение осложнений и инфекций ран: Меньшие разрезы уменьшают риск инфекций.
- Снижение послеоперационной боли: Минимальные разрезы обеспечивают меньший дискомфорт.
- Сокращение сроков госпитализации и быстрое восстановление: Пациенты восстанавливаются быстрее и проводят меньше времени в больнице.
- Снижение частоты повторных госпитализаций: Быстрое восстановление и меньшее количество осложнений снижают вероятность повторной госпитализации.
- Снижение затрат на уход за раной: Меньшие разрезы уменьшают потребность в послеоперационном уходе и связанные с этим расходы.
- Сохранение качества и проходимости трансплантата: EVH не ухудшает качество венозного трансплантата по сравнению с традиционными методами.
- Долговременные результаты реваскуляризации: EVH обеспечивает долгосрочные клинические результаты, аналогичные традиционному открытому методу (OVH).
- Повышенная удовлетворенность пациентов: Меньшая боль и быстрое восстановление способствуют лучшему восприятию операции пациентами.
Почему выбрать эндоскопическую заготовку вен?
EVH делает процесс заготовки вен при CABG менее инвазивным, что позволяет:
- Уменьшить боль,
- Снизить количество послеоперационных рубцов,
- Ускорить восстановление,
- Сократить затраты на медицинское обслуживание,
- Улучшить общее качество лечения.
Заключение
Эндоскопическая заготовка вен является значительным технологическим достижением в хирургии аортокоронарного шунтирования, улучшая эффективность процедуры и комфорт пациентов.
Операция на сердечных клапанах
Операция на сердечных клапанах
Заболевания сердечных клапанов нарушают способность сердца эффективно перекачивать кровь, вызывая такие симптомы, как усталость, одышка, боль в груди, истощение и отёчность лодыжек. Операция на сердечных клапанах проводится для восстановления или замены суженных или протекающих клапанов, что помогает облегчить или устранить эти симптомы.
Предоперационные меры перед операцией на сердечных клапанах
- Подготовка: Хирург предоставит подробные инструкции по подготовке к операции. Если пациент курит, его попросят отказаться от курения, так как оно увеличивает риск инфекций грудной клетки и раны, что может замедлить восстановление. Обычно перед операцией требуется госпитализация на 10–12 дней.
- Анестезия и анализы: Операция проводится под общей анестезией, поэтому пациент находится в бессознательном состоянии. Во время пребывания в больнице медицинский персонал будет контролировать пульс, артериальное давление и анализы мочи. Также могут быть проведены тесты дыхательной функции для оценки состояния лёгких. Предоперационные обследования могут включать электрокардиограмму (ЭКГ) или эхокардиографию.
- Голодание и приём лекарств: Пациенту может быть запрещено принимать пищу и пить примерно за шесть часов до общей анестезии. Возможно, потребуется ношение компрессионных чулок для улучшения кровообращения и введение разжижающих кровь препаратов, таких как гепарин.
Как проводится операция на сердечных клапанах?
- Хирургический процесс: Операция на сердечных клапанах длится около трёх часов. Для доступа к сердцу хирург делает разрез длиной 25 см вдоль грудины.
- Восстановление и замена клапанов:
- Ремонт: Если клапан не сильно повреждён, его можно восстановить.
- Расширение: Суженные клапаны могут быть расширены.
- Искусственное кольцо: Может быть установлено искусственное кольцо для укрепления клапана.
- Замена: Сильно повреждённые клапаны заменяются.
Типы протезных клапанов
- Механические клапаны: Изготавливаются из углеродного волокна, служат пожизненно, но могут издавать щелчки. Пациенты обычно быстро адаптируются к этому звуку.
- Биологические клапаны: Создаются из ткани человека или животного. Они изнашиваются быстрее механических и требуют замены каждые 8–10 лет.
Послеоперационный уход
- После операции грудина фиксируется металлическими проволоками, а кожные швы саморассасываются.
- Регулярные осмотры и наблюдение необходимы для обеспечения нормального восстановления и функционирования клапана.
Кардиоваскулярная хирургия
Кардиоваскулярная хирургия
Кардиоваскулярная хирургия – это медицинская область, занимающаяся хирургическим лечением заболеваний сердца и сосудов. Данная специализация включает в себя различные процедуры и методики, направленные на устранение патологий сердечно-сосудистой системы.
Основные процедуры и методы лечения в кардиоваскулярной хирургии
- Аортокоронарное шунтирование (АКШ): Операция, восстанавливающая кровоснабжение сердечной мышцы путем обхода закупоренных коронарных артерий. Для создания обходного пути используются здоровые сосуды, взятые из других частей тела.
- Минимально инвазивное шунтирование, закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ASD) и операции на клапанах: Малотравматичные хирургические вмешательства, направленные на устранение небольших сердечных дефектов, таких как закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ASD), а также восстановление или замена сердечных клапанов.
- Замена сердечных клапанов: Хирургическая процедура по замене повреждённых или дисфункциональных клапанов, обеспечивающая нормальный кровоток в сердце.
- Лечение врождённых пороков сердца: Хирургическая коррекция аномалий сердца, присутствующих с рождения.
- Операции при аневризме брюшной и грудной аорты: Вмешательства, направленные на устранение аневризмы (расширения или выпячивания) аорты в абдоминальном или грудном отделе.
- Минимально инвазивная хирургия аорты: Лечение заболеваний аорты с использованием щадящих методик, без необходимости открытой операции.
- Операции на периферических сосудах: Хирургическое лечение заболеваний сосудов конечностей (рук и ног).
- Операции на сонной артерии: Вмешательство, направленное на удаление закупорок в сонной артерии, обеспечивающее нормальный кровоток к головному мозгу и снижая риск инсульта.
Кардиоваскулярная хирургия включает жизненно важные операции, направленные на улучшение качества жизни пациентов. Современные методы и передовые технологии позволяют эффективно лечить широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Аортокоронарное шунтирование (АКШ)
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) – это хирургическая операция, проводимая для восстановления кровотока и поступления кислорода к сердцу путём обхода закупоренных коронарных артерий. Эти блокировки возникают из-за частичной или полной закупорки артерий, что нарушает работу сердца.
Как проводится аортокоронарное шунтирование?
При частичном или полном перекрытии коронарных артерий сердце не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Основная цель операции – создание альтернативного пути кровотока. Операция проводится под общей анестезией и длится от четырёх до семи часов.
Во время операции хирург берёт здоровый сосуд пациента, обычно большую подкожную вену из внутренней поверхности бедра, и использует его в качестве шунта. Для удаления вены на ноге делается небольшой разрез. Один конец шунта соединяется с коронарной артерией после блокады, а другой – с аортой или другим участком сердца, позволяя крови обходить закупоренную область.
Зачем необходимо аортокоронарное шунтирование?
Операция проводится в случаях, когда одна или несколько коронарных артерий закупорены, что препятствует нормальному кровотоку к сердечной мышце (миокарду). Такое состояние может привести к:
- Ишемической болезни сердца
- Коронарной недостаточности
- Стенокардии
АКШ рекомендуется, когда ангиопластика (введение стента) не подходит или после инфаркта миокарда, если затронуты крупные сосуды.
Что важно знать перед операцией?
- Подготовка: Пациенту следует заранее обсудить с врачом и анестезиологом детали операции. Курение строго противопоказано, так как оно увеличивает риск осложнений с дыханием и свертываемостью крови.
- Гигиена: Перед операцией пациент должен соблюдать гигиенические рекомендации; может потребоваться антисептическая обработка кожи и бритьё грудной клетки.
- Приём лекарств: Возможно, врач скорректирует схему приёма медикаментов перед операцией.
Послеоперационный уход
- Госпитализация: После операции пациент остается в больнице около недели. Первоначально наблюдение проводится в отделении интенсивной терапии (ОИТ), с контролем сердечного ритма и функций сердца.
- Восстановление: Постепенное возвращение к обычному образу жизни. Люди с нефизической работой могут возобновить трудовую деятельность через 5–6 недель. Физически тяжёлая работа требует более длительного восстановления.
- Изменение образа жизни: Пациенту рекомендуется соблюдать диету, заниматься физической активностью и регулярно посещать врача.
Аортокоронарное шунтирование – это жизненно важная операция, которая значительно улучшает качество жизни пациентов и снижает риск тяжёлых сердечных осложнений.