Операция по лечению ожирения
Операция по лечению ожирения
Операция по лечению ожирения – это метод лечения, применяемый для людей, которые безуспешно пытались похудеть с помощью диеты, физических упражнений и медикаментов. Хирургическое вмешательство обычно рассматривается как крайняя мера для пациентов с индексом массы тела (ИМТ) выше 40-50. Однако операции при ожирении помогают не только снизить вес, но и устранить различные сопутствующие заболевания, связанные с избыточной массой тела.
Кому подходит операция по лечению ожирения?
Операция подходит пациентам с ИМТ более 40-50, которые ранее предпринимали попытки снижения веса с помощью немедикаментозных методов. Хирургическое вмешательство применяется не только для борьбы с ожирением, но и для лечения связанных с ним заболеваний, таких как:
- Сахарный диабет
- Высокий уровень триглицеридов
- Синдром апноэ сна
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Жировая болезнь печени
Виды операций при ожирении
Хирургическое лечение ожирения проводится различными методами, в зависимости от состояния здоровья пациента и его потребностей.
Гастробаллон
- Эндоскопическая процедура, при которой в желудок помещается специальный баллон, уменьшающий его объём и создающий чувство насыщения.
- Временное решение для немедикаментозного похудения.
Гастроботокс
- Инъекции ботулинического токсина в желудок замедляют сокращения желудочных мышц, способствуя быстрому насыщению.
- Неинвазивный метод снижения веса.
Продольная резекция желудка (Sleeve Gastrectomy)
- Хирургическое удаление большей части желудка, что уменьшает его объём и позволяет пациенту есть меньше.
Гастрошунтирование (Gastric Bypass)
- Операция, при которой пища направляется в обход большей части желудка, попадая сразу в тонкий кишечник.
- Уменьшает как объём желудка, так и всасывание питательных веществ.
Дуоденальное переключение (Duodenal Switch)
- Совмещает уменьшение желудка и реконструкцию кишечника.
- Применяется в тяжёлых случаях ожирения, обеспечивает наиболее эффективные результаты.
Мини-гастрошунтирование (Mini Gastric Bypass)
- Менее инвазивная версия классического гастрошунтирования с более коротким временем операции.
- Уменьшает объём желудка и всасывание пищи.
Заключение
Операция по лечению ожирения – это эффективный метод для пациентов, страдающих от избыточного веса и сопутствующих заболеваний. Однако перед тем, как рассматривать хирургическое вмешательство, необходимо попробовать другие методы снижения веса. Хирургическое лечение ожирения не только помогает снизить вес, но и улучшает общее состояние здоровья, повышая качество жизни пациента.
Дуоденальное переключение (Билиопанкреатическое шунтирование с дуоденальным переключением)
Дуоденальное переключение (Билиопанкреатическое шунтирование с дуоденальным переключением)
Дуоденальное переключение, также известное как билиопанкреатическое шунтирование с дуоденальным переключением (BPD/DS), является надежным методом в бариатрической хирургии. Эта процедура способствует снижению веса и лечению метаболических нарушений. Подобно гастрошунтированию, метод ограничивает потребление пищи и снижает усвоение питательных веществ, что дает долговременные результаты.
Как проводится дуоденальное переключение?
Процедура дуоденального переключения состоит из двух этапов:
Первый этап – продольная резекция желудка (Gastric Sleeve):
- Удаляется около 85% желудка, оставляя узкую трубчатую форму.
- Это значительно ограничивает объем потребляемой пищи.
Второй этап – укорочение кишечника:
- Разделяется двенадцатиперстная кишка (дуоденум) – начальный отдел тонкого кишечника после выхода из желудка.
- Оставшаяся часть желудка соединяется с тонким кишечником, но при этом сохраняется лишь 250 см кишечника для всасывания питательных веществ.
- Это снижает усвоение жиров и калорий, что ускоряет процесс похудения.
Результаты после операции
Дуоденальное переключение – один из самых эффективных методов в хирургии ожирения.
- Потеря 80-90% лишнего веса в течение 9 месяцев.
- Эффективное лечение метаболических заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа.
- Улучшение состояния при апноэ сна, гипертонии и высоком холестерине.
Побочные эффекты
Наиболее частым побочным эффектом является частый и неприятно пахнущий понос, поскольку кишечник адаптируется к новому процессу пищеварения.
Кому подходит дуоденальное переключение?
Этот метод рекомендуется пациентам с ИМТ выше 50 или при наличии тяжелых метаболических заболеваний, таких как неконтролируемый диабет.
Кому операция не подходит?
- Пациентам с болезнью Крона.
- Людям с выраженными дефицитами витаминов и минералов.
- Тем, кто длительно принимает кортикостероиды.
- Пациентам с синдромом раздраженного кишечника (IBS).
Дуоденальное переключение – эффективный метод снижения веса и лечения метаболических нарушений, но перед операцией необходима тщательная медицинская оценка.
Метаболическая хирургия
Операция гастрошунтирования (Шунтирование желудка)
Продольная резекция желудка (Операция «Гастрический рукав»)
Продольная резекция желудка (Операция «Гастрический рукав»)
Продольная резекция желудка, также известная как гастрический рукав (Sleeve Gastrectomy), представляет собой хирургическую процедуру, направленную на уменьшение объема желудка. В ходе операции удаляется около 80% желудка, а оставшаяся его часть принимает форму трубки, составляя примерно 20% от первоначального объема. Благодаря этому особенному виду операция получила название «гастрический рукав».
Операция проводится лапароскопически, что делает ее минимально инвазивной.
Как выполняется продольная резекция желудка?
Операция выполняется лапароскопическим методом, что означает использование маленьких разрезов (примерно 0,5 см) вместо традиционных 10-сантиметровых разрезов при открытых операциях.
- На животе делается несколько небольших разрезов.
- Через один из разрезов вводится высокоточная камера, которая передает изображение внутренних органов на монитор.
- Удаляется большая часть желудка, а оставшаяся часть формируется в трубку.
- Операция проводится под общей анестезией.
- В конце операции проводится контроль кровотечения, после чего устанавливаются дренажные трубки для удаления лишней жидкости (они удаляются после операции).
Преимущества продольной резекции желудка
- Уменьшение объема желудка: Пациент насыщается меньшим количеством пищи, что способствует снижению веса.
- Снижение уровня гормона голода: Удаление части желудка уменьшает выработку гормона грелина, что снижает аппетит.
- Отсутствие изменений в кишечнике: Снижается риск осложнений, таких как кишечная непроходимость или дефицит питательных веществ.
- Короткий период госпитализации: Восстановление проходит быстрее по сравнению с другими операциями.
- Отсутствие инородных тел: В организм не вводятся искусственные материалы.
- Минимальный риск дефицита питательных веществ: Всасывание витаминов и минералов не нарушается.
Восстановление после операции
Операция минимально инвазивна, поэтому процесс восстановления проходит относительно комфортно.
- Разрезы небольшие, что снижает болевые ощущения.
- Пациенты проходят регулярные обследования на 1, 3, 6 и 12 месяце после операции.
- В первый месяц после операции пациенты теряют около 20 кг, а за год могут потерять до 80% избыточного веса.
Продольная резекция желудка не только способствует эффективному снижению веса, но и улучшает общее состояние здоровья у пациентов с ожирением.
