Эндокринология
Эндокринология
Эндокринология — это раздел медицины, который сосредоточен на изучении заболеваний, связанных с эндокринной системой организма. Эндокринная система состоит из желез, которые отвечают за выработку гормонов, регулирующих различные функции организма и помогающих поддерживать баланс для адаптации организма к внешним условиям. Эта область занимается расстройствами, такими как диабет, метаболические заболевания, заболевания гипофиза, щитовидной железы, надпочечников, дефицит половых гормонов и метаболические заболевания костей. Цель эндокринологии — понять и лечить функционирование этих желез и влияние гормонов, которые они производят, на организм.
FUE (Извлечение фолликулярных единиц):
FUE — это один из самых распространенных и популярных методов пересадки волос. В этой технике отдельные фолликулярные единицы извлекаются из донорской области и аккуратно пересаживаются в нужное место. FUE предпочитается за счет своей минимально инвазивной природы и быстрого восстановительного процесса. Кроме того, риск образования рубцов очень низкий, что позволяет пациентам достичь естественного внешнего вида.
FUT (Пересадка фолликулярных единиц):
FUT считается более старым методом пересадки волос. В этой технике из донорской области извлекается полоска кожи, из которой отделяются фолликулярные единицы и пересаживаются в целевую область. FUT может быть предпочтительным, особенно в случаях, когда необходимо пересаживать волосы на большие участки. Однако этот метод может оставить тонкий рубец в донорской области.
DHI (Прямая имплантация волос):
DHI — это одна из самых инновационных и передовых техник в пересадке волос. В этом методе фолликулы волос напрямую имплантируются в целевую область с использованием специального инструмента (Choi Implanter Pen). Основное преимущество DHI заключается в минимизации времени, которое фолликулы волос проводят вне тела, что увеличивает их выживаемость. Кроме того, этот метод позволяет добиться более плотной имплантации, что дает более естественный и полный вид.
Sapphire FUE:
Sapphire FUE — это улучшенная версия классической техники FUE. В этой методике для процесса открытия каналов используются сапфировые лезвия. Сапфировые лезвия создают более тонкие и точные разрезы по сравнению с металлическими лезвиями, что ускоряет процесс заживления и снижает риск образования рубцов. Sapphire FUE является идеальным выбором для тех, кто хочет получить естественную линию волос и более быстрое восстановление после пересадки.
Лечение опухолей гипофиза
Лечение опухолей гипофиза
Опухоли гипофиза развиваются в гипофизе, который отвечает за выработку гормонов в организме, и могут повлиять на его функции. Эти опухоли обычно доброкачественные, но некоторые могут вызвать избыточное производство гормонов или их дефицит. Для лечения опухолей используются четыре основные метода: хирургия, радиотерапия, медикаменты и химиотерапия.
Хирургия:
Хирургический метод выбирается в зависимости от размера и расположения опухоли. Во время операции опухоль удаляется, чтобы гипофиз мог вернуть свои нормальные функции. Основные методы включают трансфеноидальную хирургию, эндоскопическую трансфеноидальную хирургию и краниотомию.
Радиотерапия:
Для лечения опухолей гипофиза используется радиотерапия, которая направлена на уничтожение раковых клеток или остановку их роста. Стереотаксическая радиохирургия фокусирует радиацию на целевой опухолевой ткани, предотвращая повреждение здоровых тканей.
Медикаменты:
Медикаменты, применяемые для контроля выработки гормонов, могут уменьшить эффекты опухолей гипофиза. Они особенно предпочтительны при функциональных опухолях для остановки избыточного производства гормонов.
Химиотерапия:
Химиотерапия применяется для более редких и агрессивных опухолей, таких как карциномы гипофиза. Она останавливает рост раковых клеток, облегчая симптомы и улучшая качество жизни пациента.
Причины:
Точные причины опухолей гипофиза пока плохо изучены, но генетические факторы и некоторые наследственные синдромы считаются факторами риска. По мере роста опухоли могут возникать такие симптомы, как головные боли, проблемы с зрением, гормональные нарушения и усталость. Если лечение не начать вовремя, опухоли могут серьезно повлиять на функции гипофиза.
Эти методы лечения персонализированы в зависимости от размера, расположения и гормональных эффектов опухоли. После лечения пациенты обычно проходят регулярный мониторинг, и проверяются уровни гормонов.
Гастрическое бандажирование
Гастрическое бандажирование
Гастрическое бандажирование — это хирургический метод, используемый для лечения ожирения, и обычно применяется для пациентов, которые не могут сбросить вес с помощью диеты и физических упражнений. Эта лапароскопическая процедура длится около 1 часа и включает установку силиконового бандажа вокруг желудка. Бандаж уменьшает размер желудка, что приводит к снижению потребления пищи. Процедура обычно подходит для людей в возрасте от 18 до 65 лет с индексом массы тела (ИМТ) 40 или выше. С установкой бандажа пациенты стремятся потерять половину избыточного веса в течение первого года.
Кто может воспользоваться гастрическим бандажированием и как оно выполняется?
Гастрическое бандажирование является эффективным хирургическим методом лечения ожирения. Оно выполняется на людях в возрасте от 18 до 65 лет, с ИМТ не менее 40 и без серьезных противопоказаний по здоровью. Обычно эта операция подходит для людей, которые имеют избыточный вес на 40 килограммов и более. Операция проводится под общим наркозом и длится около 1 часа. На области живота делается небольшой разрез, через который силиконовый бандаж устанавливается вокруг желудка. Бандаж сужает желудок, замедляя прохождение пищи. Это помогает пациентам уменьшить потребление пищи и потерять вес.
Терапия радиоактивным йодом
Терапия радиоактивным йодом
Терапия радиоактивным йодом (I-131) — это лечение с использованием ядерной медицины, применяемое для устранения заболеваний, при которых щитовидная железа гиперактивна, таких как гипертиреоз. Эта терапия особенно эффективна при лечении гипертиреоза, вызванного болезнью Грейвса и узловыми образованиями щитовидной железы. Лечение включает пероральное введение радиоактивного йода, который нацеливается на клетки щитовидной железы и уничтожает их. Эффект от терапии радиоактивным йодом достигает максимума через несколько месяцев и обычно требует единственного дозирования.
Что нужно знать до и после лечения:
Перед лечением важно воздержаться от еды и питья после полуночи, а анти-щитовидные препараты следует прекратить за несколько дней до терапии. После лечения особенно беременным женщинам и маленьким детям следует избегать тесного контакта с пациентом. Большая часть радиоактивного йода выводится с мочой в течение первых двух дней, поэтому ограничение контактов с другими людьми в это время крайне важно.
Процесс лечения:
Терапия радиоактивным йодом обычно проводится амбулаторно и принимается внутрь в виде капсулы или жидкости. Йод концентрируется в щитовидной железе, начиная разрушать клетки. Полный эффект от лечения обычно проявляется в течение нескольких месяцев, и одной дозы обычно достаточно.
Терапия радиоизотопами
Терапия радиоизотопами
Терапия радиоизотопами — это метод, который использует радиоизотопы для нацеливания и уничтожения раковых клеток. Как одна из разновидностей радиотерапии, этот метод лечения привлекает все больше внимания в последние годы.
Что такое терапия радиоизотопами?
Терапия радиоизотопами используется для лечения различных видов рака, включая рак щитовидной железы, рак желчных протоков, рак печени, метастазы в костях и нейробластому. Конкретные радиоизотопы, используемые в ходе лечения, зависят от типа рака. Например, для лечения рака щитовидной железы часто используется радиотерапия с I-131, в то время как для рака предстательной железы может применяться радий Ra 223 дихлорид. Кроме того, терапия радиоизотопами может быть комбинирована с другими методами лечения рака.
Этот метод лечения не требует операции. Радиоактивное излучение может подаваться двумя способами: перорально (в виде напитка или капсулы) или через внутривенные инъекции. Множество типов рака, таких как рак щитовидной железы, неходжкинская лимфома, рак простаты и остеобластные метастатические поражения костей, получают пользу от терапии радиоизотопами.
Как проводится терапия радиоизотопами?
Радиофармацевтические препараты содержат радиоизотоп и лекарственный маркер, что позволяет радиоизотопу нацеливаться на конкретную ткань или область тела. Когда радиоизотоп начинает распадаться, он воздействует на целевую ткань или опухоль. Раковые клетки поглощают радиоизотоп больше, чем здоровые клетки, что позволяет доставить более высокую дозу радиации, чтобы уничтожить раковые клетки. Количество применяемого радиофармацевтического препарата тщательно определяется на основе типа опухоли, ее расположения и других факторов.
Что происходит после терапии радиоизотопами?
После лечения необходимо следовать специальным инструкциям, чтобы минимизировать радиационное воздействие на других людей в домашних условиях. Тело может выделять небольшие количества радиации через мочу, кал, слюну и пот. Для снижения воздействия радиации следует соблюдать следующие меры предосторожности:
- Не делитесь чашками, едой, полотенцами или спальными местами.
- Постельное белье, полотенца и одежда должны стираться отдельно в течение нескольких дней.
- Избегайте физического контакта с другими людьми в течение недели.
- Поддерживайте дистанцию не менее трех футов (1 метр) от других.
- Избегайте ухода за маленькими детьми в течение недели.
- Избегайте физического контакта с беременными женщинами как минимум в течение недели после лечения.
Тесты функции щитовидной железы
Тесты функции щитовидной железы
Гормоны щитовидной железы — одни из самых важных гормонов в организме, и тесты функции щитовидной железы используются для оценки правильности их работы.
Что такое тесты функции щитовидной железы?
Тесты функции щитовидной железы — это анализы крови, проводимые для оценки функции щитовидной железы. Эти тесты измеряют уровень ТТГ (тиреотропного гормона), свободного Т4 (тироксина) и общего Т3 (трийодтиронина) в плазме крови. Нормальные уровни ТТГ обычно колеблются от 0,37 до 4,7 мМЕ/л, хотя этот диапазон может варьироваться в зависимости от лаборатории. Уровни Т4 в плазме варьируются от 60 до 150 нмоль/л, а уровни Т3 обычно колеблются от 1,2 до 2,7 нмоль/л.
Изменения в щитовидной железе могут быть вызваны аутоиммунными заболеваниями. В этих случаях важно измерять уровни аутоантител, таких как анти-тироглобулин, анти-тиреопероксидаза или анти-TSH-рецепторные антитела.
Когда проводятся тесты функции щитовидной железы?
Функция щитовидной железы контролируется гипофизом, который расположен в основании черепа и вырабатывает ТТГ. ТТГ чувствителен к изменениям в уровнях циркулирующих гормонов Т4 и Т3. Небольшое увеличение концентрации свободного Т4 может привести к значительному снижению концентрации ТТГ и наоборот.
Эти тесты используются для диагностики следующих состояний:
- Увеличение щитовидной железы (зоб)
- Гипертиреоз
- Гипотиреоз
- Узлы щитовидной железы
Как проводятся тесты функции щитовидной железы?
Тесты на гормоны щитовидной железы являются простыми и обычно проводятся в медицинском учреждении в виде анализа крови, как правило, по назначению врача. У пациента берется образец крови, и измеряются уровни ТТГ, свободного Т4 и общего Т3. Рекомендуется проводить эти тесты утром и натощак.
Эти тесты особенно полезны для пациентов, показывающих признаки зоба и заболеваний щитовидной железы. Они также оцениваются при рутинных анализах крови и обследованиях. Мониторинг этих значений во время беременности важен, так как гормоны щитовидной железы влияют на все функции организма. Поэтому регулярные тесты функции щитовидной железы являются необходимыми.
Тиреоидэктомия
Тиреоидэктомия
Тиреоидэктомия — это основный хирургический метод, обычно используемый для лечения рака щитовидной железы. После того, как диагноз рака щитовидной железы был установлен с помощью биопсии тонкоигольной аспирации (FNA), рекомендуется операция для удаления опухоли и всей щитовидной железы или ее части. Однако тиреоидэктомия является широким вариантом лечения, за исключением некоторых анапластических раков щитовидной железы.
Что такое тиреоидэктомия?
Во время тиреоидэктомии удаляется щитовидная железа, и эта процедура является наиболее распространенным хирургическим методом лечения рака щитовидной железы. Операция обычно проводится через разрез длиной несколько сантиметров на передней части шеи. После операции может остаться небольшой рубец на передней части шеи, но со временем этот рубец обычно становится менее заметным.
Если щитовидная железа удаляется полностью, это называется тотальной тиреоидэктомией. Если удаляется почти вся щитовидная железа, то это называется почти тотальной тиреоидэктомией. В некоторых случаях хирург может не удалить всю щитовидную железу, и тогда проводится почти тотальная тиреоидэктомия вместо тотальной.
Когда проводится тиреоидэктомия?
Тиреоидэктомия показана как при доброкачественных, так и при злокачественных заболеваниях. Среди доброкачественных заболеваний наиболее заметны случаи симптоматического зоба. В случаях зоба тиреоидэктомия может быть предпочтительна и по эстетическим причинам, так как большая масса на передней части шеи может быть заметна. Кроме того, тиреоидэктомия может быть проведена в случаях заболеваний, устойчивых к медицинскому лечению, таких как болезнь Грейвса или гипертиреоз. В случаях рака щитовидной железы хирургическое лечение обычно основано на гистологическом диагнозе, поставленном до операции с использованием тонкоигольной аспирационной биопсии.
Как проводится тиреоидэктомия?
Как гемитиреоидэктомия, так и тотальная тиреоидэктомия выполняются под общим наркозом. В настоящее время эти операции могут быть выполнены через небольшой разрез на передней части шеи с использованием открытого подхода или как минимально инвазивные процедуры с эндоскопической хирургией или роботизированной хирургией.
В процессе операции щитовидная железа удаляется через разрез, сделанный в верхней части шеи или под рукой. Цель операции — удалить железу из ее ложа, контролировать кровотечение и сохранить функцию паращитовидных желез. Паращитовидные железы, расположенные на задней поверхности щитовидной железы, регулируют обмен кальция.
Кроме того, важно выявить и сохранить целостность возвратного нерва, который иннервирует мышцы гортани и расположен на задней поверхности щитовидной железы.